我,只是个医生

《我,只是个医生》

第389章 没人签字这手术也得做!

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“张主任,实习生们的病历本,您帮我收一下,完了放在我办公室中。”

张易直接吩咐道,张敏赶紧点头,随后张易开始进行查房,见习医生跟在张易的身后,将张易的治疗方案不断的进行记录,半个小时不到,张易已经查完了大半,张易看着下一位病人,对着认真的医生说道:

“走吧,下一位。”

“张院长,病人已经丧失意识,被送抢救室了,您赶紧过去看看吧。”突然,一名护士火急火燎的跑过来,急忙对张易说道。

张易赶紧跟着护士走了过去,病人是一位年过花甲的老人,满头白发,躺在床上,失去了意识,张易看向站在一旁的护士,急忙询问道:

“病人什么情况?”

“车祸,无意识。”

护士言简意赅,赶忙回应道,张易见状,俯下身子,小声的叫道:

“大爷,能听到我说话吗?”

老大爷躺在床上没有任何的反应,张易翻开大爷的眼皮,观察一下瞳孔后,张易神情严肃了起来,急忙对着护士说道:

“赶快送脑CT室做检查。”

一旁的护士犹豫着,并没有动作,站在原地,一脸纠结的说道:

“可是,张院长,没有家属,怎么交费?”

“欠着!”

张易决不能容忍一位病人因为没有费用,就耽误治疗时机,张易帮忙推着病床,直接前往脑CT。

因为是急诊送检比较紧急,所以不到十多分钟检查结果就出来了,张易看着手中的检查结果,拿着片子仔细的观察,王主任这时也走了过来,询问着张易说道:

“张院长,什么情况。”

病人因为车祸导致的脑出血,目前情况非常严重,张易急忙将片子交到王主任的手中,说道:

“王主任,病人不能再等了,必须马上进行开颅手术。”

王主任静静的观察着片子,见习医生也在一旁眉头紧皱,看向张易,为难的说道:

“张院长,开颅不是小手术,而且咱们没有家属签字。”

“对,开颅这么大的手术,没有家属签字,出了事谁负责。”

张易听到这话后,缓缓的转过头,盯住王主任和医生,一脸严肃的厉声说道:

“你们什么意思,没人签字,我们就看他死?”

“张院长,这是医院,医院有规定,交不了押金,没有家属签字,我们是不能手术的。”

王主任也在一旁劝导着张易,张易表情严肃的说道:

“他昏迷了,联系不上家属,如果现在马上手术的话,他还有希望,马上准备手术室,我亲自为他清除脑里的血块。”

医生听从张易的话,准备动身联系手术室,而王主任这时却准备和张易死扛到底,王主任拦住医生,直接说道:

“出了事,谁负责?”

“我。我签字,费用我先出,出了事我负责。”

张易因为王主任一直犹犹豫豫,有些生气的低吼道,王主任听到这话后,不在言语,直接转身离开了,其实这也不怪王主任,曾经也有过这种病人,出了事之后,家属竟然来医院闹事,王主任也是为了张易好,但是也拗不动张易。

张易直接将病人推进手术室中,将手进行消毒,带上手套,直接开始手术,张易按照脑CT定位,判断好后位置后,直接作一个马蹄形切口,作成形骨瓣,这里也可以作咬除颅骨。

两者相比较起来,前者显露充分,后者则是快速负担较轻,在手术后可以自然形成外减压。

张易采用的颞上回入路的方法,将病人的皮层缓缓切开后,一般在深入五厘米后就可以到达血肿腔。

而在手术中,也有分开外侧裂,经岛叶进入血肿者,这个入路皮质损伤较轻,但也得避免损伤侧裂血管。

张易在认真清除血肿的同时,却发现病人的豆纹动脉仍然有活动性出血,张易直接在手术显微镜下止血,小心翼翼的将出血的分支血管夹闭,以保证其主干不受损伤。

一般深入达5~7厘米血肿腔者多为基底节内侧型血肿。张易在手术中异常的小心,尽可能的不损伤血肿壁,张易不忘分享自己的经验,说道:

“附着在血肿壁上的少量血块不要强求清除。”

身后的一干人都缓缓的点头,张易继续操作着,尤其在深部内侧血肿更要避免盲目用电凝止血,破入脑室的血肿应清除,但应采用额中回或顶叶入路,切开皮层,清除脑室内血肿后,再通过侧脑室壁血肿穿破处清除脑内残余血肿,术后行脑室引流。

在手术结束后,病人的血压回升到正常水平,张易仔细的观察着病人的颅内压力情况,一切良好,但要是压力过高的话,就需采用行去骨片减压的方法。

随后,张易对病人进行了关颅与缝合后,缓缓的走出了手术室,张易不忘继续嘱咐道:

“时刻观察病人的情况,术后通常最早出现的并发症是颅内出血,如果出现血压升高等症状,需要引起重视,有什么情况,第一时间通知我。”

医护人员赶紧点着头,张易随后刚准备动身,王主任就带着一群人走了过来,其中,一位气质优雅的妇人同张易询问道:

“医生,老爷子怎么样了?”

“老爷子?你们是?”张易听到这话后,直接疑惑着询问道。

王主任则是笑着在一旁介绍道:

“这位是在里面做手术的患者的夫人。”

张易恍然大悟,直接对着妇人,微笑着说道:

“他脑出血,但抢救及时,命保住了,放心吧。”

“谢谢你们,谢谢你们!”

老妇人充满感激的看着张易,随后通情达理的说道:

“我知道,没有家属签字,你们是不能做手术的,幸亏你们抢救及时,要等我们来就晚了。”

老妇人的话语中对张易是极为的敬佩,张易寒暄两句后,说道:

“你们稍等,手术室里面还没有处理好。”

家属点了点头,目送着张易离开了手术室。

张易回到办公室中,刚走到走廊的尽头,张易就看到门口站着一个熟悉的倩影。

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