“这个情况的话,左侧胸膜腔可以先不去打开,这个可以更好的通气,这次的这个病人没有其它反应,而遇上不能忍受的病人后,则必须建立部分体外循环,以维持肺动脉收缩压低于4KPa为度。”
张易接下来分别切断了受者肺动脉的第一分支和降支,在远心端切断肺静脉,同时在上叶开口的近端切断了受者的主支气管,将受者的右肺进行了移除。
张易小心翼翼的拿起供肺,将供肺放在了受者的右胸内,张易对着助手说道:
“把4-0吸收单丝线给我。”
助手急忙把线给张易递了过来,张易用线连续缝合着受者的支气管膜部,而软骨的部分,张易向助手拿了4-0Victyl线,用线对软骨进行着间断缝合。
张易不敢有丝毫的懈怠,用夹子夹住受者右肺的动脉近心侧,张易也开始对血管进行了轻微的修整,使之能够与供肺动脉口径相适应,随后张易用5-0Prolene线进行着连续缝合肺动脉。
而接下来的环节就是吻合心房袖了,张易在受者的肺静脉近侧左心房上夹了一把血管钳,缓缓的拆除了肺静脉残端结扎线,开始连接上,下肺静脉开口,形成了一个适当大小的左心房袖,与供者右肺静脉上之心房袖用4-0线进行了连续缝合。
张易小心的将插入的Swan-Ganz导管退至了总肺动脉,再置于右肺动脉内。张易开始让受者用新移植的右肺通气,随后缓缓的打开了受者的左侧胸膜腔,就和刚才的操作一样,完成了受者的左肺移植手术。
张易钝性分离胸骨后隧道,下抵剑突,张易取大网膜入胸腔。随后张易用两网膜蒂分别自肺门后向前完全包绕两侧支气管吻合口,最后,张易在每侧胸腔各放置了两根胸腔引流管。
接下来,张易用3根胸骨钢丝固定胸骨断端,分层缝合胸廓切口。完成了这一切后,张易清洗了一下,缓缓的摘下口罩,走出手术间,就看见在病房前不断等待着的病人家属,家属见张易出来,急忙跑过去询问道:
“张院长,手术做的怎么样了?”
看着焦急的病人,张易疲惫的一笑,轻声说道:
“手术一切顺利,放心吧。”
病人家属听到这话,也有点激动起来,对着张易不停的说着谢谢,张易沟通两句后,就走掉了,张易在临走时不忘对护士门嘱咐着病人接下来的事情,张易说道:
“要严格控制静脉输液量和速度,而且要持续监测肺动脉压,心排出量以及混合静脉血氧含量。”
护士们认真的点了点头,张易说完后,走进了赵院长的办公室,办公室中赵院长坐在椅子上也在苦苦等待着,毕竟这个手术的风险特别大,不仅关系到患者的伤病,同时还关乎医院的声誉。
赵立新看到张易走进来后,突然眼前一亮,急忙询问着张易,说道:
“张易,手术进行的怎么样?”
张易缓缓的说道:
“幸不辱命,圆满完成了,接下来就靠患者自己的恢复能力了,这几天好好进行保养,早日出院应该不成问题。”
赵院长冲着张易笑着,招呼着张易坐下,今天张易在众多科的主治医生的面前可是长脸了,看看之后谁还说张易的副院长名不副实。
其实张易的这个副院长虽然有文院长作为后台,但是医院中对张易有意见的人还是有一部分的,认为张易年纪太小了,而且还认为张易的技术不行,而今天的这个手术也让许多人都改变了原来的看法。
而坐在椅子上的张易这时不骄不躁,安安静静的坐在那里,听着赵院长和其他科的主任讨论着器械分配啥的资源,看着一群人争来争去,张易不禁有些头疼。
张易这时想着,自己比起赵院长,真的可以算是太清闲了,也是幸亏有赵院长,还是清闲点好,张易甚至觉得,如果要自己和赵院长一样的话,早被逼得疯了。
张易这时突然就想起来,给灵儿开好的中药还没有煎呢,张易和赵院长打了个招呼后,悄悄推开门回到自己办公室,看到自己办公室桌子上放着的中药,张易不禁一笑,那个小护士果然把药放到自己办公室了。
张易拿起药,急忙出了医院,回到了家中,清理了砂锅后,把药给倒置了进去,开始再火上煎着,而一直忙碌着的张易,终于有了一会儿的空闲时间,张易也不愿意浪费,直接卡住时间,定好一个闹钟,轻轻的睡了过去。
不知道过了多久,闹钟就振动起来,把还在睡梦中的张易给惊醒,张易想起还煎着药呢,急忙跑过去,把药汤给倒了出来,继续加入水,再煎一遍。
张易闲来无事,就进入了系统的训练空间,观看着分数的面板,
医德:80
室内:
创面缝合技术:95(满分100)
先天性心脏病手术:已完成
颅内动脉瘤栓塞术:已完成
脑萎缩切除术:已完成断肢再植术:已完成
胰十二指肠切除术:已完成眼科手术:已完成
器官移植术:已解锁(完成进度90%)
三切口食道癌根治加结肠\/空肠代食道颈部吻合术:未解锁
张易观察着,自己的医德终于成了8开头的了,张易不禁开兴起来,自己的医德分数距离100分已经非常的接近了,张易这时就已经期待起来,系统会在100分后,给自己什么样的奖励,张易询问着系统,而系统也回应了。
【宿主还得继续加油哦,这个是保密的,只有宿主到达100分后才可以知晓,请宿主努力。】
张易无奈的叹口气,把自己的好奇心给收住,而张易这时也决定赶紧把器官移植术给完成,今天的肺移植的成功,也是多亏了系统对自己的训练,这才能够在实战中顺利完成。
而张易这时也在系统的安排下,在训练空间中进行着胰腺移植,不过最开始也是一如既往的一次次的失败,就连张易也习惯了。