手术室里，所有人的目光都聚集在张易那双手上，只见张易一边望着显微镜一边灵活的操纵着髓内针，将一片一片的碎片一点一点连接好。

“3号钢针递给我。”张易说道。

光用髓内针固定还不够，需要再上两个钢针才行，站在张易旁边的刘长宁、于谦和都纷纷露出诧异的神色来，两人互相对视一眼，眼中的意味不言而喻。

竟然还能这样？！这个钢针他怎么打进去啊？！又不能用电钻，难不成那手钻啊？！

他们还真猜对了，张易真是直接用手按住钢针的圆头小心翼翼的按进去做固定。

“好了！准备吻合骨骼吧。”张易从显微镜中伸出头，说道。

吻合骨骼之前还有一步操作就是修剪骨骼，因为肢体断离后，断面处的软组织有一定程度的回缩，再加上清创中必须切除无活力组织，所以骨骼相对较长，骨端常超出软组织之外，必须将骨骼进行一定的缩短，才能适应各种组织的修复。

而且骨骼缩短的长度还要考虑到血管、神经、皮肤张力等问题。

“电磨刀拿过来。”

张易和于谦和同时抬起断端小腿，一点一点的消除较长的骨骼和骨膜。

骨骼的固定是再植手术重要的步骤，也是组织修复的支架和依托，断肢再植时骨骼内固定的要求是：简便迅速，稳固省时。

“电钻递给我，螺丝钉和克氏针准备。”

正式开始准备接骨，接下来的每一步都至关重要。

“好的！”

一般经过骨干的断离，可将两个骨端咬成相对的阶梯形，用1～2枚螺丝钉贯穿固定。再将一端骨干插入干骺端内，并用一枚螺丝钉贯穿交叉固定。

“螺丝钉。”

“好的。”

…………

骨骼固定好后，就是血管吻合。

一般肢体断离的患者都会出现较大量的失血，但是陈华目前已经处于血容量稳定期，不过在血管吻合开始前张易还是不放心的问了一下血压。

“患者目前血压是多少？”

“110\/72mmhg。”麻醉师回答道。

一般血管开始吻合前，必须要保证收缩压在100mmhg以上，不然，血管腔中充盈不足，可以引起血管痉挛和吻合口血栓形成。

“好，上血管夹先阻断左腿的动脉血管。”张易在确定了血压没有任何问题后，开始了血管的吻合。

血管吻合第一步就是要先阻断整个左腿的动脉血运，等血管缝合完成以后再打开血管夹，看断肢远端的血运如何。

动静脉的吻合顺序一般情况下以先接静脉，后接动脉为宜，缝合血管的方法一般采用间断贯穿缝合法，这种方法最常用，效果也较好，可适用于不同口径与性质的血管。缝合时血管壁的对合较准确，不易引起狭窄，唯一的缺点就是费时较长，操作要求亦高。

张易和于谦和两个人对着显微镜开始操作，而且都是采用的间断贯穿缝合法。

不过……张易的速度是最快的，且又快又好！

这可让于谦和尴尬的……堂堂一个大外科主任居然输给一个毛头小子了？！这让他面子往哪搁？

哎……难不成前浪真要死在沙滩上？？？

手术室内的其他医生包括刘长宁都装作没看见似的，依旧是该递钳子的递钳子，该给纱布的给纱布。

于谦和扫了一眼众人的脸色，低着头加快了手中的速度。

“打开血管夹。”所有血管吻合完成以后，需要开放血管夹查看断肢近端与远端的血液循环恢复情况。

所有医生都在紧张的注视着血管的血运，渐渐的，大家都送了口气。

因为吻合的动脉和静脉充盈良好，再植肢体远端也有动脉搏动，断肢肢体皮肤也渐渐出现红润，且毛细血管充盈时间不超过2s；皮肤温度也逐渐上升接近正常。

“太好了！血管吻合成功这个手术基本上就成了！”手术室内已经有人高兴的叫了起来。

也不是他们没见过世面，而是这种撕裂性断离的断肢再植，他们是真的第一次见能够再植成功的。

张易也松了一口气啊，虽然这种手术他在系统空间里练过，但是真正在临床遇到的完全性断离的肢体，这还是第一例。

“医生？我的腿怎么样了啊？”此时陈华平躺在手术台上问道，她虽然没有力气起身看看自己的腿，但是她能听见医生们说的话，以及看见医生们的表情。

因为硬膜外阻滞麻醉与全麻不同，病人是处于清醒状态的。

“你的腿没什么事，手术做完就好了！”张易看着陈华肯定的回答道。

“谢谢你们……”陈华看了一眼围在自己身边的医生们感激地说道。

平复好心情，大家很快进入状态，接下来就是肌肉和肌腱的修复。

陈华损伤的是小腿部位的肌肉和肌腱，下肢功能主要是负重，所以对于肌肉与肌腱的修复要求不如上肢高，但是主要的伸、屈肌群必须修复。

而小腿就主要是修复后方三头肌与胫前肌、腓骨长短肌和腓肠肌与比目鱼肌、拇、趾伸、屈肌。

缝合方式与血管的缝合法又有不同，一般用丝线做褥式缝合，由深层向浅层诸层缝合，每一针应包括断离边缘的肌膜与筋膜。

为了避免肌肉内出现血肿，死腔或空腔，张易又在缝合中心加固了几针。

于谦和在缝合肌肉的时候就已经是加快了手中的速度，但还比不上张易！这可是有点打击他的自尊心了哈！

不过张易的手法真的是很不错，是目前他见过的年轻医生里面做的最好的了。

甚至比他自己都好，于谦和索性就给张易当助手，让张易自己完成肌肉的缝合。

突然，于谦和的脑子里冒出一个想法，张易的缝合技术这么好，倒不如拉去蓉省医科大学教学生们作缝合算了！

于谦和越想越觉得可行，等会手术结束下来好好跟张易说说这个事情，利用休假的时间当个老师挣点外快不是两全其美？

肌肉肌腱缝合完成以后就剩下最后的神经缝合了。

神经缝合也需要用显微镜操作，且不管是粗的还是细的神经都需要在显微镜下操作。

做完所有的一切，又是三个小时过去了，此时整个断肢再植手术也已经接近尾声。