张易没有犹豫，拿起了有齿镊子，盯着伤者的受损眼睛，张易动作轻柔的从伤者的近角膜上提起了球结膜，急忙说道：

“剪刀给我。”

张易接过了剪刀后，从提起来的球结膜上缓缓的剪开了一个小口，从切口处小心翼翼的伸入了结膜下，紧贴着角膜缘环形一周剪开了病人的球结膜。

接下来的步骤就是分离伤者的结膜下组织了，张易用眼科弯组织剪紧贴着伤者的巩膜面缓慢的分离着筋膜囊至四条直肌附着处，在张易娴熟的手法下，很快就分离好了。

不过张易不敢松懈，继续在四肌之间的四个象限向球后分离，然后病人的结膜分离却有点困难，不过这却难不倒张易，在系统的训练空间这种情况张易也见过许多，甚至张易训练的失败也有这方面的原因，张易也认真学习过。

张易安排助手在病人的结膜下多注射了些麻药，张易紧贴着巩膜的表面十分的小心分离着，这样也是为了防止伤者的球结膜撕裂，同时也是为了防止缺损过多的话导致手术后结膜囊狭浅，影响术后安装义眼。

张易完成这步后，向助手拿过了斜视钩，从眼珠的一侧拉住直肌向上拉，随后用另一个斜视钩勾住直肌向下推，这样也彻底的松懈了直肌与巩膜的黏连。

随后张易毫不犹豫的拿起缝线，在伤者的四条直肌止端后3～5毫米处做了一个1-0黑丝线预置，这时，张易转过头跟身后的实习生说道：

“这里的话，不一定就非要用1-0的丝线，只要是在1-0～3-0的范围内的话都可以使用，同时，在直肌或者直外肌止端要保留5毫米以上的断端。”

保留这个断端，也不无道理，主要是为了接下来摘除眼球时牵提眼球，身后的实习生听到张易的指导后都重重的点着头，张易这才掉过头，在伤者的肌止端和缝线的之间剪断四条直肌。

而医生的不同，断眼外肌的方法各家都有所不同，有的人断四条直肌前不做预置缝线，而直接在止端剪断直肌。

两条斜肌位于眼球赤道后，在未断视神经前要剪断斜肌在操作上的略有困难，熟练的术者经常在剪断视神经后才断斜肌。

不过也可以在剪断四肌后，将斜视钩分别伸向外下方赤道后，拉出下斜肌剪断，在外上方赤道后拉出上斜肌剪断。

接下来的步骤应该就是这项手术中比较难的一个地方了，张易先拿起弯剪刀紧贴着伤者的眼球壁向球后做着分离，是眼球以及球后的后段视神经与周围的组织缓缓的松开。

随后张易左手拿着血管钳，用血管钳轻轻的夹住直肌残端，向外牵拉着眼球，而张易的右手也没有闲着，拿着视神经剪从内眦部闭合伸入球后，做上下摆动剪刀。

张易在摸到视神经后稍的时候向后退了几下，再张开剪刀，将视神经干置于剪刀两叶之间，张易随即用力，一次性就剪断了视神经。

张易将伤者的眼球缓缓的向外提了出来，张易拿起剪刀，迅速的剪断了球后部附着的组织，轻轻的将眼球挽出，张易急忙看向了助手。

助手也眼疾手快，赶紧用准备好的热盐水纱布缓缓的填入了伤者的眼眶内，对伤者的眼球处进行压迫止血，张易缓缓的说道：

“摘眼球剪断视神经的入路可以根据不同眼别，具体病人以及个人习惯进行选择，鼻侧的入路距离视神经比较近，但是受内侧眶缘以及鼻梁限制，颞侧入路较宽，却距视神经比较远的地方。”

张易顿了顿，继续掉头和实习生们说道：

“原则上萎缩的眼球从鼻侧入路，角巩膜葡萄肿或球内肿瘤眼球增大者从颞侧入路。”

一干实习生都点了点头，随后张易也开始进行缝合球结膜关闭伤口，而接下来的环节对于张易来说，已经不算太难了，张易这时也微微的松了一口气。

其实张易也不打算在伤者的眼眶内植入充填物，而是直接把上，下直肌以及内，外直肌的预置缝线配对进行结扎。

张易娴熟的手法，也将预留的缝线形成“十”字形肌肉交叉。随后张易用剪刀将结膜与筋膜分离，说道：

“把6-0的可吸收缝线给我。”

张易接过助手递过来的缝线，做间断缝合结膜组织。而创口这方面，张易用5-0黑丝线连续缝合，进行到这一步，手术也算圆满完成了，张易对着后边的人说道：

“如果是小孩子的话，最好用可吸收缝线间断缝合结膜，这样可以省去日后拆线的麻烦。”

身后的人都不约而同的点头，张易伸了伸脖子后又说道：

“好了，你们来善后吧。接下来要进行常规全身应用抗生素3D预防感染，卧床休息的话，给予患者止痛药，过上几天就可以拆除缝线了。”

张易吩咐完后缓缓的摘下了手套和帽子，走出了手术室外，伤者的母亲这会已经缓和了许多，不过仍在座位上缓缓的抽泣着，伤者的父亲看到张易走出后，赶紧询问道：

“医生，手术怎么样了？”

张易缓缓的说道：

“伤者的情况已经稳定了，接下来就是好好养着了。”

病人的父亲得知手术成功后，但心情也不见好转，毕竟少了一只眼睛，换谁谁也开心不起来，张易轻轻拍了拍伤者父亲的肩膀安慰了几句才缓缓的回到自己的办公室之中。

然而张易刚想好好休息，门却突然被敲响了，张易疑惑着说道：

“请进。”

走进来的是赵院长，而跟在赵院长身后的竟然是两个警察，这让张易更加疑惑了，赵院长也看出张易心中的疑惑，急忙对着张易说道：

“张易，这两位是来调查打架事件的警察同志，他们想向你了解一下情况。”