“赶紧灌肠，安置胃肠减压，准备手术。”张易没有看检查报告，而是直接说道。
“好的。”
这个刘晓敏的穿孔部位在升结肠部，且位置较小，腹腔污染不严重，适合做结肠穿孔缝合、盲肠造口术。
“庆大霉霉素和氯林可霉素上了没？”张易对着准备做胃肠减压和灌肠的护士问道。
“都上了，张院长。”
“好，那我再开一个静脉通道，等会再上一组肾上腺素和糖皮质激素。”张易拿起手中的留置针再次锁定了刘晓敏全身另一处能建立静脉通道的位置。
肾上腺素与糖皮质激素属于抗休克的首选药物，在急性肠穿孔的术前准备中，抗休克非常重要。
巡回护士听了这话抬头诧异的看了一眼张易，她并不是急诊科的护士，所以就没看见张易刚才那神奇的指背静脉穿刺，自然也不知道现在刘晓敏这手指上唯一的静脉通道还是张易打出来的。
她心里微微惊讶，张院长这话说的，难不成他要来搞静脉穿刺？
这位患者的血管一看就知道不好锥，她是护士她怎么会看不出来？
“张院长，这患者还有哪里能锥啊？我看这手腕手背的都被扎了好多针了啊，怕是找不到地方了吧？”巡回护士张雅一边给打好麻醉的刘晓敏置入胃肠减压管一边问道。
“这里。”张易拿着棕黄色的碘伏消毒棉棒一边消毒一边说道。
“那里皮下脂肪和肌肉都有点厚唉……不怎么好扎吧张院长……”张雅自以为好心的提醒道。
他以为张院长不懂穿刺所以才找了个手膀子的位置，这个位置确实有静脉血管，属于贵要静脉和正中静脉的上端。
但这个位置一般不建议进行穿刺，瘦的人还好，胖一点的人一针下去那针尖都不一定碰得到血管。
“她很瘦，这个针可以打。”张易一边回答一边进针。
“可是……”张雅刚刚开口，就看见留置针针帽里面流出了暗红的鲜血。
好吧，穿刺成功了。
看来是她想多了，这张院长还挺厉害啊，这患者身上本是找不到几处合适的血管的，没想到张院长一来就成了。
“胃肠减压做好了没？做好就把庆大霉霉素和氯林可霉素挂上。”张易看了眼出神的张雅不悦的道。
“好的好的！”张雅点了点头。
“麻醉师报告血压以及其他各项生命体征。”手术开始前，张易询问道。
“血压76\/53mmhg，心率132次\/分，呼吸18次\/分，血氧饱和度96%。”
“血压还是有点低，不过没事，手术开始。”
“哦对了，手术开始前我提醒你们一下，小心操作，以免职业暴露。”张易扫了一眼刘晓敏血管中的杂质，对着旁边的两名助手说道。
“好的。”
张易这句话倒是让要帮着动刀的两名助手紧了个神，都不由得将眼神移向了躺在手术台上的刘晓敏。
这么一看确实是越看越奇怪啊，年纪轻轻的女人怎么会这么瘦？脸上毫无血色还带着点蜡黄。
营养不良吗？但是看她父母还是挺体面的啊，也不至于营养不良吧。
手术正式开始。
右下腹直肌切口探查腹腔，破口虽不大但仍有出血。
张易用剪刀剪除裂口边缘的坏死组织，以1-0号可吸收线做全层间断缝合，再间断缝合浆肌层，并利用附近脂肪垂及大网膜覆盖加强。
“准备双导管吸引管，做肠内容物清洗、引流。”
“好的。”
两名助手帮着张易用不吸收线在盲肠前结肠带处做两个同心荷包缝合，彼此间距为1cm。再在荷包缝合中央做一小切口，从切口处置入双导管吸引管。
“麻醉师报告血压，准备吸引。”
“现在血压80\/56mmhg。”
“开始吸引。”
“嗡”“嗡”
吸引器的机器响了起来，其实做急性肠穿孔的手术，最主要的两点就是减压和感染。
吸引器置入肠道内的目的也是要把肠内容物给吸干净，以免术后肠内容物流出肠道进入腹腔造成腹腔感染。
等吸引器的液体差不多变清澈以后，助手帮忙把机器给关了，手术室这才安静了下来。
“准备取出吸引管，插入蕈状导管，结扎第1荷包缝线。”张易又道。
“好的。”
“清洗腹腔，留置造口管然后关腹。”剩下最后一步，张易让出了主刀的位置交给两名助手处理。
“好的。”
“注意腹腔要清洁到位，不能遗留肠内容物。”张易走到黄色垃圾桶边一边脱手套一边嘱咐道。
“知道了张院长。”
脱完手套，张易又走到心电监护前看了一眼生命体征，血压90\/60mmhg还算正常。
不到一个小时手术便顺利完成，不过这个刘晓敏血管里面的杂质确实让张易疑心了一下。
“系统，这个人有艾滋？”
【经检测，该女子身上目前并未携带艾滋病毒。】
“乙肝？”
【经检测，该女子身上目前并未携带乙肝病毒。】
“真是奇了怪了……那我怎么觉得她的血液有点不对劲啊？
【经检测，该女子血液中携带大量甲基苯丙胺。】
“甲基苯丙胺？”张易喃喃道。
这个名字好熟悉，好像在生物化学书里面见到过……
张易一边出手术室一边回想这个甲基苯丙胺，正好碰到了刘晓敏的家属在手术室门口焦急的等待着。
“医生！我女儿怎么样啊？”刘晓敏的父亲口气依旧不好，似乎还是在责怪刚才医生护士给她女儿连扎了八针。
不过看见出来的人是张易，他父亲的口气要比刚才在抢救室门口好了一点点。
张易的思绪被打断，抬头看了一眼那对中年夫妻：
“手术很顺利马上人就推出来了，不过今天不能进食，第2天可以喝少量水，第3天进流食，第5天改半流食，之后根据情况可以逐渐改为软食。”
刘晓敏的父亲松了口气，看了一眼张易不好意思的道：“谢谢啊……”
“不用谢。”张易说完直接走向了电梯打算回小儿外科。
等张易回到科室时，肖洁就紧张兮兮的跑过来说道：“张院长，您没事吧？”
“我还能有什么事？”张易白了一眼肖洁。
“刚才急诊科那个女的，就是您做手术这个，您猜她检查报告查出来是个啥？”
“什么？”
“梅毒！好像还有兴奋剂呢！”
肖洁一句话点醒了张易，对啊，甲基苯丙胺是一种兴奋剂啊！
不对，不只是兴奋剂，还是违禁品！
