张易本来今晚确实是准备帮着小儿外科的医生们加班的........
但是......突然来了个复杂性先心病......恐怕下手术都是晚上七八点了。
“那个......我说一下啊,因为等会我有个手术,所以啊今天晚上如果我下手术下的早我就过来帮帮你们,如果出来的晚你们就只能自己忙活了。”张易回到小儿外科办公室抱歉的说道。
“张院长!您要做手术啊?什么手术啊?!”
“一个复杂性先心病,大动脉异常连接并且合并了室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄,而且还包括了完全性大动脉转位及右室双出口,操作起来步骤有点麻烦,所以等我下手术台应该有点晚了。”
“哇!我我我!我能跟着您上手术台旁观嘛张院长?”
“我也想去张院长~”
“我也是我也是!”
小儿外科医生办公室内,几个医生纷纷争先恐后的举起手想上张易的手术来观摩学习。
“病例写完了?还是说明天没有大检了?你们这里就沈悦要补的病例最少,只能她去。其他人别想了,等下次有机会再说吧,这次你们先赶紧把病例弄出来。”张易看了看沈悦又对着大家说道。
一众医生瘪了瘪嘴,哎!真是可惜了!难得一遇的复杂性先天性心脏病居然观摩不成!太可惜了!
大约过了两个小时之后急诊科打电话来说钱亦诚那个小孩可以手术了,张易便带着沈悦一起去了手术室。
“哎!这个沈悦真是运气好啊!都是第二次跟着张院长做手术了呢!”
“可不是嘛?哎!羡慕嫉妒恨呐!”
“没办法哦,谁让人家是博士学位啊,马上就能考副主任了,那肯定兰主任要重点栽培她啊!”
张易和沈悦一走,办公室的女医生们就滔滔不绝的议论起来。
“你们嘀咕什么呢?工作做完了没?”张易前脚刚走,小儿外科主任兰芳就回来了。
大家立马笑呵呵的开始整理自己的病例。
“马上都要下班了,我看你们今天把病例处不处理的完,反正明天就检查了,要是查出来谁的病例有问题那可就怪不得我没提醒你们了哈!”兰芳看着堆满办公桌一桌子的病历夹又说道。
“知道了......”
看着稀稀拉拉的几个回应声,兰芳叹了口气回到了自己的主任办公室。
这么一对比,大家都觉得张院长要好多了啊......至少张院长还愿意帮他们签个字什么的,这个兰主任就知道说嘴上功夫。
另一边手术室门口,钱亦诚已经被推了进去,他的父母正焦急的等在门口,正好这时候张易和沈悦也到达了手术室,钱亦诚的爸爸连忙走上前问道:
“医生!拜托你了!你可是院长啊!麻烦你一定要帮我救救我儿子啊!”
“张院长!请你一定要救救诚诚!他还那么小......请你一定要帮帮忙啊......”钱亦诚的妈妈就差没给张易跪下了,她一边哭一边哽咽着道。
“你们先别激动,我既是院长也是一名医生,你们放心,我一定尽力把钱亦诚安全的推出来!”张易肯定的点点头道。
对于这种复杂性先天性心脏病他在训练空间里面也练习过很多遍了,要是这还不成功岂不是白费了系统这接近半年的栽培?!
手术室内无影灯已经被打开,张易和沈悦穿好了手术无菌衣进来才发现陈浩和他的实习生已经准备就绪了。
“张院长,麻醉已经好了,随时可以开始手术。”陈浩看着张易说道。
“血压多少了?”
“110\/76mmhg。”
“好,手术开始。”
“时间16:48分。”
.........
胸骨正中开胸,充分游离升主动脉、主肺动脉和左右肺动脉至心包反折处。
“准备建立体外循环,现在血压是多少?”张易偏头看了麻醉师一眼问道。
“108\/69了。”
血压有点下降,不过降的不厉害属于可控范围。
“护士去把全血准备好,以防大出血。”张易又看着旁边的护士说道。
“好的!”
建立好体外循环后,开始阻断升主动脉,灌注冰削以及HKT心肌保护液让心脏处于停搏状态。
“电刀。”
切开右心房,经卵圆孔置左心房引流,再在右心室表面无血管区做一切口,取直径20mm的自体心包片。用Prolene线连续缝合室间隔缺损的边缘和自体心包片的边缘,建立经室间隔缺损处到主动脉开口处的心内隧道补片。
将主肺动脉远端口下拉,共汇的底部与右心室切口上缘吻合,再取直径25mm的自体心包片,用Prolene线缝合覆盖于右心室切口和肺动脉切口,重新建立主肺动脉瓣。
缝闭卵圆孔,再缝合右心房切口。
“准备心脏排气。”
“好的!”沈悦抬头悄悄看了一眼只露出一双深邃眼睛的张易。
张院长太厉害了......
对她来说根本不曾涉及的复杂性先天性心脏病竟然......竟然被张院长这么简单的就完成了......
沈悦突然觉得自己读这几年博士还不如就跟张院长学几个月呢!说不定还懂的多一些!
“准备开放升主动脉。”张易自然不知道沈悦此时脑子里在想什么,他再次说道。
“好了,阻断钳已经开放。”
没一会,钱亦诚的心脏恢复了自助跳动,手术很成功!
“麻醉师报告血压、心率、血氧以及体温。”
“现在血压是98\/62mmhg,心率138次\/分,血氧94%,体温35.8摄氏度。”
“不错,体温低了一点不过不要紧,准备撤体外循环,等会血压平稳了沈悦你来放置左右侧胸腔引流管吧。”张易一边退出主刀的位置一边说道。
沈悦看着张易的眼睛感激的点点头道:“好!”
旁边还站着两个心外科的医生,可张院长偏偏让她来关胸……难道张院长对自己有意思?!