“孤儿院不管了？是私立的孤儿院吧？”张易问道。
“具体不清楚，不过我估计应该是，毕竟国家办的孤儿院有补贴，也不至于孩子住院都没有住院费。”
这个孩子竟然是孤儿院的，提到孤儿院这个字眼其实张易内心是非常敏感的，因为他就是在孤儿院长大的孩子。
而且这个江灵儿比张易还要可怜，竟然是不满周岁就被遗弃了……
究竟是哪种父母竟然可以做到如此狠心？
不养就不要生，生了就得负责啊！
“先打电话话通知孤儿院的院长让他赶紧过来签字吧。”平复心情后张易又对着沈悦说道。
“好的！”
结果没一会，沈悦就又急匆匆的走过来，略微难堪的说道：
“那个孤儿院的院长说……说他现在有事过不来……现在怎么办啊张院长？他这明显就是不管了啊！”
“算了！直接准备手术吧！有什么而风险和责任我来担着就是。”
沈悦微微一愣后，眼里闪过一丝丝崇拜的意味，张院长竟然直接就这么承担了所有责任，万一手术失败的话……说不定那孤儿院还会找过来嚷着让医院赔钱呢！
这张院长好有魄力啊！
“好的！那这个手术……是您上吗？”沈悦又问道，因为之前如果有手术基本都是她跟着主任上，现在张易来了，沈悦有点不知道到底是跟着谁上了……
“血肿清除术和及血管切除术你会吗？”张易反问道。
“我……我会。”
“好，那这个手术你跟我一起上。”
“好的！”沈悦有点激动啊，张院长刚来第一天就让自己跟着他做手术！太幸运了！别的医生想看都看不到呢，她这是踩到狗屎走狗屎运啦！
没一会，江灵儿的脑血管造影报告和脑CT的检查单出来了，医生办公室内，连带着小儿外科的主任都皱起了眉头。
交通血管破裂出血可是非常棘手的，在颅内所有血管中，交通动脉是最容易发生动脉瘤以及畸形的位置。
且交通动脉的位置也正是出于颅内血管的中心位置，可以说是稍有不慎满盘皆输。
“沈悦你去给脑外科打个电话吧？让脑外科的医生过来会诊，商量一下手术方案。”兰芳对着沈悦说道。
兰芳知道张易在器官移植和断肢再植手术上有很大的成就，但是她并不知道张易对于颅内手术也很精通。
沈悦抬头瞟了一眼张易，刚想说咱们这里不是正坐着一个超级牛逼的副院长吗？为什么不问问副院长呢？
就听张易自己开口了：“兰主任不用会诊，我建议先用将血肿和血块清除掉，在看看交通动脉上是否长有动脉瘤，如果有就直接夹闭，如果没有就直接将破裂的血管结扎。
另外，我建议这个手术可以在开颅之前做一个准备性手术，就是先暴露出颈动脉，在颈动脉处先用棉线绕一圈，万一术中出现颅内出血无法控制的情况，就可以用棉线先阻断整个大脑动脉血管的血供。”
兰芳怔怔的看了张易好几眼，他这说的确实头头是道啊！
“张院长，颅内手术您也……也会做？！”
张易点了点头：“会，比心肺移植还要熟练一点。”
“嘶……”
“啧啧！”
整个办公室里的医生都在忍不住咋舌！怪不得年纪轻轻就升到了副院长的位置啊！原来不是走后门是有原因的啊！
颅内手术可不比心肺移植难多少，在所有手术的难度排名中也是绝对能够进入前十名的手术了。
这张易竟然说‘还要熟练一点’？
着实把小儿外科的医生们都惊讶了一把，一个个跟乡下土包子进城一样的吃惊。
“额……那……那就按照张院长说的这么做手术吧？您觉得呢？”兰芳回过神来，问道。
“好，就这样，不能再耽误了，咱们赶紧手术吧！”张易第一个站起身，说完便走出了办公室。
颅内出血情况的非常严重，立好手术方案后就要立刻动手术，晚一秒都能危及到生命。
办公室内，兰芳叫住了沈悦说道：“这个手术你是助手？”
沈悦点点头说道：“对啊，怎么了兰主任？”
“这样吧，我也跟你一起去当助手。”
“噢……好的兰主任！”真是太阳从西边出来了，兰主任怕是已经有二十年都没给别人当过助手了吧？
今天竟然主动给职称还是主治医生的副院长当助手……还真是少见！
手术室里，昏迷的江灵儿平躺并头偏向一侧在手术台上，麻醉师也已经做好了全麻。
头偏向一侧是是准备做颈动脉先一步的预防术中出血的小切口。
所有医生穿戴整齐后手术正式开始。
“现在患者的血压是多少？”张易看着一旁的麻醉师说道。
手术开始之前，患者的动脉压需要保持在正常偏低水平，一般控制平均动脉压为8-10kpa。
“收缩压现在是90mmhg。”
“好，兰主任你做颈动脉剥离，我先开颅。”
兰芳点了点头。
鉴于江灵儿的病灶位置，张易采取的是额顶部大马蹄形切口，这样前方可以显露中央前回，并把整个病灶也包括在手术视野中，而且切口中线也正在在矢状线上，可以更好的显露大脑半球纵裂。
每种颅内动脉瘤或出血的手术需要根据患者的病灶部位来采取不同的手术切口。
“棉纱布、头皮夹。”
切开头皮往往出血较多，需要认真止血。接着翻转头皮用悬吊拉钩做头皮牵引。
“电钻。”
将颅骨钻开小孔并游离骨片后，用骨蜡止血。
“把这个颅骨用生理盐水包好，以后方便用。”张易将游离后的颅骨交给了旁边的沈悦。
“好的！”
接着，切开脑膜暴露并探查出血血块及血量。
