我,只是个医生

《我,只是个医生》

第147章 我不想在医院,我想回家

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影像科门口,患者刚刚做完脑CT出来就发生了癫痫,家属对癫痫并不了解,所以才急忙的去找医生。

癫痫可以分为小发作和大发作。

小发作即波及范围较小、持续较短暂的癫痫发作,一般抽搐时间为一分钟以内,有的甚至10-15秒后患者就能自行恢复意识;而大发作属于全身性强制性抽搐,时间基本为一分钟以上,且一个发作结束以后患者还未恢复意识,又开始新一轮抽搐。

所以,大发作相对与小发作要危险的多。

等张易他们到达现场的时候,发现这位患者还在不停的抽搐!

张易迅速的掏出包里的压舌板抵在患者抽搐的牙根上,因为癫痫的患者是无意识的,很可能会在抽搐时将舌头咬伤或咬断,所以这个时候施救者手上如果有木板或者不易被咬碎的木制品,都可以拿来抵在患者牙根的位置,防止患者在发作期间把自己舌头咬伤。

“快,帮个忙推回抢救室去!”张易抬头对着正在尽力控制患者身体的许罩说道。

“好!”

抢救室内。

“袁坤!准备10mg地西泮(抗惊厥药)静脉推注!”张易一边控制着还在抽搐的患者,一边对护士站喊道。

“好!”

地西泮是一款适用于癫痫持续性发作的首选静脉药物,眼前这位患者的情况必须赶紧给药将惊厥控制下来,不然很容易造成进一步脑损伤。

药物被缓缓的推进静脉血管里,大约十秒钟后,患者的抽搐停止了。

张易也跟着松了一口气,这个抽搐是很容易死人的,特别是这种持续性癫痫发作,患者很容易因为舌后坠堵塞呼吸道窒息而死,也很容易因为抽搐造成自身的骨折。

“再准备一只15mg的阿替普酶静脉推注,剩下的75mg静脉滴注。”

阿替普酶是一种溶栓剂,可激活血管中血凝块中的纤溶酶原,故可产生较强局部溶栓作用,从而达到疏通血管堵塞的情况。

许罩偏过头轻轻看了一眼张易,这家伙怎么比他这个脑外的医生动作还快?

他还没说什么呢,这个张易就吩咐完了!既然如此那还叫他下来干嘛?!

处理完这个病人以后张易才抬头看向许罩问道:“这个病人转你们科室还是转ICU去?”

“转我们科室吧,病情可控的不用去ICU。”

“那行。”张易点点头后又对着旁边的护士说道:“走吧,咱一起把患者送上去。”

许罩站在原地再次自我怀疑了一下,你们叫我下来到底是干啥的?!

中午,得了空的张易终于去到了ICU。

ICU医生休息室内,几名医生和护士正在大口的扒着快要冷掉的盒饭,现在时间是12点55分,张易不用想也知道他们估计是忙到这个点才吃饭。

“嘿我说张易!你是不是看上我们科室哪位美女了吧?三天两头往我们这跑。”ICU的医生一边吃饭一边说笑。

“陈刚,你没看新闻啊?人家张易昨天可是由周大伦亲自当月老促成了一段郎才女貌的好姻缘啊!”

“周大伦?!真的假的卧槽!”

“骗你干嘛,不信你自己拿手机看新闻去!”

随后,那位叫陈刚的医生放下筷子开始查看手机里的新闻……

张易站在门口,看着他们越聊越跑题,忍不住摇摇头,走进休息室里面问道:“咳咳,我过来是想问一下今早上我们急诊转过来的一位小孩怎么样了,好像是叫什么天天的。”

张易这道声音直接打断了还在议论新闻事件的ICU同事们。

“黄天天啊,还可以,怎么,你今天又要去看黄天天了?”

“嗯,我打算了解一下他这个扩张型心肌病能控制多久,或者说能撑多久。”

“呐,这是他的病例,你看看吧。”陈刚将手机放回包里,从病例架上抽出23床的病例递给张易说道。

“谢谢啊。”张易接过病例,仔细的翻看了起来。

全心扩大,以左心较为显著,心腔内未见血栓,未见明显心包积液。主动脉瓣内径正常,肺动脉瓣内径增宽,与左、右心室连续关系正常,二尖瓣开口相对狭小。

组织多普勒与室壁运动分析:左心室心机运动普遍减弱,心肌收缩期增厚率降低。

左心室测定:左心室收缩功能明显受损。

张易的表情凝重,这个孩子的情况不太乐观!

“你们现在用的什么药?”张易坐在椅子上,语气严峻的问道。

“用的是扩血管的药物,β受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。”陈刚说完就感觉有些地方不对劲啊……

怎么感觉自己像是员工正在给张易汇报工作啊?

“你们先吃,我进去看看那孩子去?”张易放下病例,看着陈刚和一众ICU的同事们问道。

“好,去吧去吧,不过记得穿隔离衣!”

“OK!”

张易离开后,休息室内短暂沉默后又开始议论纷纷。

“我刚才怎么觉得张易像是我们科室的领导似的呢?幻觉吗?”

“这个张易不简单啊!说不定哪天还真是要当你的领导!”

“啧啧!黑马啊!”

…………

ICU病房内,张易走到黄天天的病床前仔细看了看,这小孩由于左心室扩大的原因,现在已经造成了肺部有轻微淤血。

目前的情况来看,只要药物控制的好,或许不用考虑心脏移植,但是……就算是药物控制的好,扩张型心肌病的成活率也不高,通常发病后的死亡率在80%左右。

张易站在黄天天的病床前观察了一会,正准备离开时,小男孩醒了。

“医生叔叔……咳咳……咳咳……”黄天天一醒来就会咳嗽的很厉害,是因为肺部淤血的原因。

“怎么了天天?要吐痰吗?我去拿张纸帮你接着!”张易低下身子温柔地问道。

“咳咳……我不吐,我就是好难受啊……我好想回家。”黄天天带着氧气罩,苍白的一张小脸上只露出了那双委屈而又浸满雾气的眸子,他看着张易,用他那道稚嫩的声音地乞求道:

“医生叔叔,我不想躺在这,在这我会死的,我想回家去,求求你帮帮我吧……”

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