肛周脓肿最常见的症状就是肛门周围出现了小硬结或肿块,继而疼痛加剧、肿胀不适、坐卧不宁、排尿不畅等里急后重的直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症。
直肠肛门周围脓肿一经形成,不易自行吸收,即使自己破溃引流也不通畅。故一旦确诊,应立即切开引流,切莫等到出现波动或累计到其他器官感染后再做切开,那样会使组织受到不必要的感染后坏死。
所以这也是为什么张易会在没出检查结果前还是决定先做手术,因为病情发展不等人。
手术室内,张易看着赵子瑜小声提醒道:“你小心一点,注意别伤到手。”
言下之意,即注意保护自己,别被职业暴露了。
赵子瑜点点头,淡蓝色口罩上露出那双明亮的杏眼对着张易眨了个眼睛,道:“这么点小手术我都做不了还当个屁的医生啊。”
“行。”
“要不……我来主刀吧,你当我助理怎么样?”赵子瑜又对着张易小声说道:“趁着现在主任都不在,我好想尝试一下主刀的感觉呢,我到现在都还没有主刀过,反正这也是个小小的引流手术,就不麻烦张大神你啦,让我来吧。”
年轻一点的医生基本上是做梦都想着什么时候能够当上主刀,赵子瑜现在托了张易的福能上手术台,她简直兴奋得不得了,竟然膨胀到想自己做引流术。
不过引流术也确实算不上是什么大一点的手术,有点经验的医生都能做。
“行吧,那你自己小心点,我在旁边看着你。”张易点点头道,全交给赵子瑜他也不放心,还是在旁边看着比较安心,顺便再看看赵子瑜的技术到了什么程度。
肛周脓肿要么是局部麻醉,要么就是鞍麻或腰麻,所以患者的意识是处于一个清醒的状态。
“现在检查结果出不来,你确定你没有艾滋、梅毒、乙肝那些吧?”赵子瑜动刀之前又向胡超海问了一句。
胡超海胡乱的点了点头道:“快点吧医生!我想早点解脱啊!”
赵子瑜抿了抿唇道:“行,等麻药的药效开始就动刀。”
一分钟后,麻药生效,局部麻醉会让患者感觉不到疼痛。
手术开始,先在肛周脓肿处作放射形切口长度与脓腔大小相等,切开皮肤后,用止血钳钝性分离,进入脓腔排出脓液。
然后用带了医用手套的手指伸入脓腔探测大小并将脓腔中的纤维间隔分开。
“嗯?有点阻碍,应该是皮下组织或者纤维组织黏连了。”赵子瑜一边探测脓腔大小一边对着张易说。
“切断吧,不过小心点不要切得太深伤到肌肉。”张易站在一边沉稳的吩咐道。
赵子瑜点点头:“好。”
切开后引流,将腔内坏死组织清除干净,再将切口边缘的皮肤减去少许使引流通畅。
最后一步就是在脓腔内放入凡士林纱布引流。
但,就在这个时候。
“嘶!”
伴随着一道抽泣声,赵子瑜的指尖被手术刀划破!
手术刀上还沾染了这个胡超海的血液!
赵子瑜被职业暴露了!
“你先去洗手!剩下的我来处理就行。”张易拉过赵子瑜的手看了看,略微紧张的说道。
“嘶,疼疼,做完再洗吧,就差这最后一步了。”说完,赵子瑜不顾张易的劝阻,硬是将凡士林纱布放在了脓腔内后才急匆匆的走到流动的水龙头下,摘掉手套开始冲洗。
正常来说,医护人员被职业暴露后应该立即走到流动水龙头下,连续用肥皂冲洗十五分钟以上,但是赵子瑜现在前后已经快耽误超过两分钟了。
“这个人结果没出来之前,就算他说是自己没有传染病也不能大意。”张易也从手术室里出来,对着赵子瑜说道。
“放心吧,我应该没那么倒霉的。”张子瑜冲着张易笑了笑。
张易也是醉了,心真特么大啊,这个时候还能笑出来?
当然也可能是因为赵子瑜看不见这个胡海超血管里面的杂质吧。
张易虽然不能直接识别这些血管里的杂质到底是什么,但是他总感觉这个胡海超肯定还有其他疾病。
“赶紧洗,使劲洗,从近心端往往远心端挤,把血挤出来。”张易站在赵子瑜旁边,严肃的说道。
赵子瑜看着张易紧张的表情忍不住又笑了:“你干嘛这么紧张,那个人不是说自己没什么传染病史吗?”
“他说什么就是什么了?那检验科安在那是干嘛的?别看我赶紧接着洗!”张易指了指赵子瑜停下来的动作催促道。
医护人员在被职业暴露后,除了要在流动的水龙头下不停的冲洗以外,还要用一只完好的手使劲挤压另一只被刺伤的手,从近心端向远心端挤,让可能被感染的血液挤压出来并冲洗掉。
冲洗干净之后再赶紧确认这位患者是否有传染病史,如果有就必须赶紧上报医院的院感部,进行下一部抗感染治疗。
医院每年因针刺伤,或割伤的医护人员达到了三十万例,其中医生占比35%左右,护士占比65%左右。
最终被感染率……30例!
也就是说这三十个医护人员,在救人的过程当中被无辜的感染了。或许是艾滋、或许是乙肝、也或许是丙肝。
但这些都是目前医疗技术还无法彻底治愈的疾病……
所以赵子瑜现在非常的危险!
一个不小心就会被死神判下死刑!
现在他们只能等!
等明天结果出来,看这个胡海超是不是携带传染性病毒的患者!