随着电话那头传来的消息,苏清清一双黛眉紧锁。
“好,知道了,我马上回来。”
挂了电话,苏清清眼神复杂的望向办公室,随后脱下了白大褂转身离开。请假怕是来不及了,还是先斩后奏吧。
“清清,收了个新病人你来接一下诊吧?”杜紫琪从门口探了个脑袋出来,对着医生办公室内说道。
结果望了一圈没看见人,杜紫琪又看向张易问道:“张易,苏清清呢?哪去了?今天该她接诊啊。”
张易这时才抬起头四下看了看,说道:“我来接吧,别让病人等着了,等会再给她交接一下就是了。”
杜紫琪点点头:“好吧!”
病房内,张易扫了一眼坐在病床上的老大爷。肾结石怎么收到心内科来了?不是应该去泌尿外科吗?
“这老大爷血压是多少?”张易向旁边做检查的护士问道。
“190/120mmhg。”
怪不得,原来是血压很高。
“大爷?你现在主要是哪里不舒服?”张易俯身向那大爷问道。
“我头昏啊,昏的要死啊,舌头也麻的很。”老大爷苦着一张脸,摸着脑袋说道。
高于180/120mmhg的血压极易引发脑卒中,而脑卒中很典型的症状就是头晕,舌头或半张脸发麻,更严重的会口齿不清。
“来,你平躺着我给你检查一下。”张易一边说一边将老大爷轻轻抚平,用听诊器听了一下心率,有点心律失常,但是问题不大。
“大爷?你除了头昏肚子不疼吗?这里疼不疼?”张易轻轻按压了一下肾结石的位置。
“嘿哟,不按还不咋地,一按就疼叻!”老大爷疼的从床上撑着手坐了起来。
随后,张易联系了b超室的医生过来做了一个床旁b超,b超显示这位大爷左肾存在一颗大小直径为1.0mm的阴影。
一般情况下结石大于1.5mm是应该立即行碎石手术治疗的,但是这老大爷是1.0mm,可以考虑一下先药物治疗,如果药物治疗无法排石再考虑碎石手术。
“大爷,我跟你说一下,你肚子疼是因为有肾结石,所以现在我给你开口服的药吃一下,看能不能把结石给排出去,如果不能就要考虑手术了。
这期间你要切忌不能做剧烈运动哈,不然结石可能会落到尿管里面去,到时候不只是肚子疼还必须得马上手术。”张易举着报告单给老大爷一一解释着。
那老大爷也不知道听没听清楚,就开始紧张起来了,问道:“手术?这么严重吗需要手术了?那怎么办,要不要紧啊?”
张易安慰了一下情绪有些激动的老大爷说道:“不要紧的,现在结石还不是很大,可以药物治疗。”
听到这话老大爷才松了口气点点头:“那就好,不要紧就算了,我就不让我儿子女儿回来了,免得来回跑麻烦还耽误了工作。”
小县城就是这样,年轻一点的人都往大地方走,去外面发展了。只留下很多空巢老人在家里,有些父母心疼孩子生病了也说没生病,害怕孩子听了担心耽误工作。
“哎!”张易叹了口气安抚了老大爷几句就回医生办公室了。
眼下这位老大爷的首要情况是高血压,并且已经伴随着头昏、舌麻,那么极有可能引发脑卒中。
应该立即口服阿司匹林,降低短暂性脑缺血发作(tia)及其继发脑卒中的风险。
再静脉滴注硝普钠降低血压,高血压的起始治疗应选用较小有效剂量,根据需要逐渐加至足量,千万不能一次性降到理想血压,不然会引发脑血管供血不足。
处理好这位大爷的一切住院流程和初始治疗后,张易起身看了看办公室,奇怪了,苏清清这丫头去哪偷懒去了?
接个电话人就不见了?
张易想了想还是拿起手机给苏清清敲了个电话过去。
“喂?你在哪呢?”
电话那头声音很嘈杂,像是在人很多的菜市场一样。
“我……我家里有急事,必须赶紧回去一趟,我已经向主任请过假了。”
“好吧,那你自己路上小心。”
能够班都不上了就急冲冲跑回去,肯定也是一件大事吧?
晚上,张易洗漱完躺下,进入了系统的训练空间。
经过前几次的训练,对于胰十二指肠切除术这种大型手术来说,张易也算是有了五成的把握能够成功了,但是离完美还差得远。
毕竟这可算得上外科最难的手术之一。
【现在开始模拟训练‘胰十二指肠切除术’,请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始!】
……
正当张易拿起手术刀准备切腹时,系统空间又响起了提示:
【检测到外界干扰,训练即将终止!检测到外界干扰,训练即将终止!】
随后,张易睁开眼,才发现是手机在响。一看来电显示是科室打来的,张易才想起来今天他值二线,值二线的意思就是除了值班的医生以外还有一位随时听候调动的医生,只要科室有什么事情忙不过来,二线医生就必须尽快赶到科室。
于是张易立马接起了电话。
“张医生,快来科室帮帮忙!”